Hver útreikningur byggist á ritrýndum lyfjafræðirannsóknum.
Widmark-jafnan: Þar sem allt byrjar
Árið 1932 birti sænski vísindamaðurinn Erik Widmark grundvallajöfnuna til að áætla blóðáfengisstyrkleika (blóðalkóhólstyrkur) út frá magni áfengis sem þú drekkur. Innsýn hans var einföld en öflug: ef þú veist hversu mikið áfengi fór inn og hvernig það dreifist um líkamann, geturðu áætlað hversu mikið endar í blóðinu.
Klassísk Widmark-jafna
C = (alcohol_grams) / (body_weight x r) - elimination_rate x time
Hér er r Widmark-dreifistuðullinn (hversu stóran hluta líkamans áfengið nær í raun), og niðurbrotshlutfallið er hversu hratt lifrin brýtur það niður. Jafnan hefur staðist tímans tönn í næstum heila öld, þótt nútíma útfærslur bæti hana verulega.
💡
Alcometer notar ekki kyrrstöðu Widmark-jöfnuna beint. Í staðinn keyrir hún mínútu-fyrir-mínútu kraftmikla hermun sem kemur í stað einfaldandi forsendna Widmarks fyrir sönnunargrunduðum líkönum um frásog, dreifingu og niðurbrot. Líttu á það sem kjarnahugmynd Widmarks, uppfærða með 90 ára viðbótarrannsóknum.
Sérhver drykk ur sem þú slærð inn er umreiknuð í grömm af hreinu etanóli með einfaldri formúlu:
Útreikningur áfengismassa
alcohol_grams = volume_ml x (ABV / 100) x 0.789
Fastinn 0,789 g/mL er eðlisþyngd etanóls við herbergishita -- eðlisfræðilegur stöðluður fasti sem notaður er í réttarfarsefnafræðilegum-útreikningum um allan heim.
Líkamsbygging þín skiptir máli: Dreifistuðullinn
Ekki allur líkami þinn dregur í sig áfengi jafnt. Bein og fituvefur innihalda lítið vatn og draga varla neitt áfengi í sig, á meðan vöðvavefur og líffæri eru vatnrík og draga það greiðlega í sig. Dreifistuðullinn r fangar þetta: lægri r þýðir að áfengið þéttist í minna rúmmáli, sem gefur hærri áætlaðan styrk áfengis í blóði frá sama fjölda áfengiseininga.
Þess vegna skiptir líkamssamsetning svo miklu máli. Í stað þess að nota eitt meðalgildi, aðlagar Alcometer r-gildið þitt eftir BMI, með því að nota Forrest (1986) millibrúunartöfluna sem Maskell et al. (2015) setti saman. [Forrest, 1986][Maskell et al., 2015]
Dreifistuðull karla (r) eftir BMI
BMI
r-gildi
17.9
0.80
21.9
0.75
24.7
0.72
27.2
0.69
29.6
0.66
Dreifistuðull kvenna (r) eftir BMI
BMI
r-gildi
15.6
0.74
20.1
0.69
22.8
0.61
25.3
0.58
27.3
0.53
Andhverfa sambandið segir söguna: hærra BMI þýðir lægri r, sem þýðir minna líkamsvatn til að þynna áfengið, sem þýðir hærri áætlaðan styrk áfengis í blóði. Konur hafa yfirleitt lægri r-gildi en karlar við sama BMI vegna munar á fitudreifingu.
💡
Þegar hæð er ekki gefin upp, notar reiknivélin þýðismeðaltöl: r = 0,72 fyrir karla og r = 0,61 fyrir konur. Að gefa upp hæðina þína gefur viðeigandi, en samt aðeins viðmiðandi, áætlun.
Hvernig líkami þinn dregur í sig áfengi
Upprunalega Widmark-jafnan gerir ráð fyrir að allt áfengi frásogist samstundis -- eins og líkami þinn vinni úr heilum drykk á sama augnabliki og þú klárar hann. Í raun fylgir frásogið ferli sem fer eftir því hvað þú drakkt og hvort þú hefur borðað.
Alcometer líkir þetta eftir með logistískri (S-lagaðri) ferli fyrir hvern drykk. Lykilbreyta er t50: tíminn þegar 50% áfengisins hafa frásogast. Mismunandi drykkir hafa mismunandi frásogshraða.
Frásogstími eftir drykkjartegund (fastandi)
Drykkur
Tími til 50% frásogs
Tími til 95% frásogs
Sterkt áfengi
36 min
75 min
Vín
54 min
95 min
Bjór
62 min
105 min
Þessi gildi koma frá Mitchell et al. (2014), sem mældu frásog hjá 15 heilbrigðum körlum með víxlrannsóknarsnið. Sterkt áfengi gaf hæsta hámarks-blóðalkóhólstyrkur, þar á eftir vín og svo bjór -- jafnvel þótt heildaráfengismagn væri haldið óbreyttu.
💡
Að borða seinkar öllu um um 30 mínútur, en Alcometer dregur vísvitandi ekki úr heildarmagni áfengis sem frásogast þegar þú borðar. Þetta er öryggisvarfærið val: að vanmeta áætlaðan styrk áfengis í blóði getur verið villandi, svo við kjósum frekar að ofmeta lítillega en vanmeta.
Hvernig lifrin brýtur niður áfengi
Hugsaðu um lifrina sem verksmiðju sem getur aðeins unnið úr um einum drykk á klukkustund. Ólíkt flestum efnum er áfengi brotið niður á nánast föstu hlutfalli (kallað núllstigs hvarfefnafræði) -- lifrin þín vinnur á fullum afköstum óháð því hversu mikið áfengi er í blóðinu.
Alcometer notar niðurbrotshlutföll úr stærstu kerfisbundnu yfirlitinu um efnið (Jones, 2010):
Kyn
Niðurbrotshlutfall
Jafngildi
Karl
0.168 permille/h
~16.8 mg/dL/h
Kona
0.190 permille/h
~19.0 mg/dL/h
Konur brjóta í raun áfengi niður aðeins hraðar en karlar í algildum tölum, líklega vegna hlutfallslega stærri lifur-til-líkamsþyngdar hlutfalls.
Það er ein mikilvæg undantekning: þegar lækkar mjög (undir um 0,005%) skiptir lifrin frá stöðugu hlutfallsvinnslu yfir í hægari, styrkleikaháðan ham. Þetta er vegna þess að lifrareirmið (áfengisdehydrógenasi) er ekki lengur fullmettað við mjög lágan áfengisstyrkleika. Alcometer líkir þessa umbreytingu eftir, sem þýðir að "síðasta dropinn" af áfengi tekur óhóflegan tíma að hreinsa -- smáatriði sem flestar reiknivélar missa af.
Af hverju við sýnum þrjár línur, ekki eina
Ein tala getur skapað falska tilfinningu fyrir nákvæmni. Í raun, jafnvel með fullkomnum inntökum, munu tveir einstaklingar af sama kyni, þyngd og hæð sem drekka sama magn enda með mismunandi-gildi. Líkamssamsetning, lifrareirmivirkni, vökvajafnvægi og erfðafræði spila öll hlutverk.
Alcometer tekst á við þetta með því að keyra þrjár samhliða hermunar fyrir hverja atburðarás, með óvissuðum frá Maskell et al. (2015):
Band
Dreifistuðull (r)
Niðurbrotshlutfall
Hvað það þýðir
Bjartsýnt
r x 1,092 (stærri)
Hraðari um 22%
Þú umbræðir hratt, hagstæð líkamssamsetning
Dæmigert
r x 1,0 (meðaltal)
Meðalhraði
Líklegasta áætlun fyrir lýðfræðihóp þinn
Varfært
r x 0,908 (minni)
Hægari um 22%
Þú umbræðir hægt, óhagstæðari samsetning
💡
Böndin þrjú ná yfir um miðlæg 80% af þýðisbreytileikanum. Um 10% fólks mun lenda utan jafnvel varfærna bandsins í hvora áttina. Þess vegna segjum við alltaf að þetta eru áætlanir, ekki mælingar.
Efnaskiptaferill og nálgun að núlli
Alcometer keyrir hermunina áfram í tíma, mínútu fyrir mínútu, til að sýna hvernig áætlaður styrkur áfengis í blóði getur nálgast núll og hvernig viðmiðunarmörk birtast á ferlinum. Hún notar sama kraftmikla niðurbrotslíkan, þar á meðal hægjang á lágu styrkur áfengis í blóði.
Viðmiðunarmörk eru lagalegt samhengi, ekki mat á aðstæðum þínum. Óvissuböndin eru fræðandi bil og má ekki nota sem grunn að akstursákvörðun.
Mikilvægt: Af hverju þetta eru áætlanir, ekki tryggingar
Efnaskiptaáætlunin gerir ráð fyrir engri frekari áfengisinntöku, engum lyfjamilliverkunum og engum sjúkdómum sem breyta efnaskiptum. Hún er óviss fræðileg áætlun og má aldrei nota til akstursákvarðana.
Hvað líkanið getur ekki tekið tillit til
Eins og öll líkön, gerir-reiknivélin einfaldandi forsendur. Hér eru mikilvægustu þættirnir sem hún fangar ekki:
Þáttur
Af hverju það skiptir máli
Erfðafræðileg eirmibreytileiki
ADH/ALDH-afbrigði (algeng í Austur-Asíu þýðum) geta breytt umbræðsluhraðanum verulega
Lyfjasamverkanir
Mörg lyf hafa áhrif á áfengisvinnslu maga eða lifrar
Lifrarssjúkdómur
Langvinnir sjúkdómar draga úr efnaskiptahæfni undir líkanaða styrkleika
Öfgakenndar líkamssamsetningar
Mjög vöðvamiklir einstaklingar geta haft r-gildi utan líkanaðs bils
Langvinnt mikið drykkjarmunstur
Eirmivöknun (CYP2E1) getur ýtt niðurbrotshlutföllum í 25-35 mg/dL/h
Uppköst
Ef þú kastar upp fljótlega eftir drykkju getur raunverulegt frásog verið mun lægra
Kolsýra
Kolsýrðar blöndur geta hraðað magatæmingu og frásogi
Aldur, hæð yfir sjávarmáli, tíðahringur
Allt hefur áhrif á en er ekki líkanað eins og er
Eftirlits- og lagalegur fyrirvari
Þessi reiknivél veitir eingöngu fræðslulegar áætlanir -- ekki lagalegar, læknisfræðilegar eða réttarfarsefnafræðilegar úrskurði.
blóðalkóhólstyrkur-áætlun getur ekki komið í stað vottuðs alkómælis eða blóðprófs.
Lögleg-mörk eru mismunandi eftir lögsögu, ökumannflokki og tegund ökutækis.
Hvaða sem er yfir 0,0 bendir til nærveru áfengis og hugsanlegrar skerðingar.
Heimildir
1.
Widmark EMP.Die theoretischen Grundlagen und die praktische Verwendbarkeit der gerichtlich-medizinischen Alkoholbestimmung.Berlin: Urban & Schwarzenberg (1932). PubMed/PMC
2.
Maskell PD, De Paoli G, Seneviratne C, Pounder DJ.Alcohol calculations and their uncertainty.Medicine, Science and the Law (2015). PubMed/PMC
3.
Jones AW.Evidence-based survey of the elimination rates of ethanol from blood with applications in forensic casework.Forensic Science International (2010). PubMed/PMC
4.
Hoiseth G, Wiik E, Kristoffersen L, Morland J.Ethanol elimination rates at low concentrations based on two consecutive blood samples.Forensic Science International (2016). PubMed/PMC
5.
Mitchell MC Jr, Teigen EL, Ramchandani VA.Absorption and peak blood alcohol concentration after drinking beer, wine, or spirits.Alcoholism: Clinical and Experimental Research (2014).[n=15]PubMed/PMC
6.
Ramchandani VA, Kwo PY, Li TK.Effect of food and food composition on alcohol elimination rates in healthy men and women.Journal of Clinical Pharmacology (2001). PubMed/PMC
7.
Jones AW, Hahn RG, Stalberg HP.Disposition of ethanol in blood and cerebrospinal fluid after oral administration.Journal of Studies on Alcohol (1991). PubMed/PMC
8.
Holford NHG.Clinical pharmacokinetics of ethanol.Clinical Pharmacokinetics (1987). PubMed/PMC
9.
Norberg A, Jones AW, Hahn RG, Gabrielsson JL.Role of variability in explaining ethanol pharmacokinetics.Clinical Pharmacokinetics (2003). PubMed/PMC
10.
Forrest ARW.The estimation of Widmark's factor.Journal of the Forensic Science Society (1986). PubMed/PMC
Watson-jafnan: líkamsvatns-valkostur við Widmark r
Dreifingarstuðull Widmarks r er vinnuhesturinn í promill-metningu, en hefur vel þekktan burðarveikleika: hann meðhöndlar hlutfall líkamsvatns sem stuðul tengdan kyni og grófu BMI-uppflettingu, þegar það sem raunverulega skiptir máli fyrir etanóldreifingu er heildarlíkamsvatn einstaklingsins (TBW). Árið 1981 birtu Watson, Watson og Batt aðhvarfsjöfnur sem meta TBW beint út frá aldri, hæð og þyngd, og réttarlæknisfræðileg bókmenntin hafa í fjóra áratugi sýnt að TBW-byggt promill-mat er nákvæmara en stöðugt Widmark-r hjá einstaklingum við útjaðra líkamssamsetningar.
Samsvarandi jafna fyrir konur skiptir út stuðlunum með gildum aðlöguðum að kvenlegri líkamssamsetningu. Þegar TBW er þekkt má skrifa promill við hámarksupptöku sem:
Hagnýti munurinn á Widmark og Watson sést skýrast í tveimur hópum: of feitu fólki, þar sem umfram fituvefur dregur vatnshlutfallið vel niður fyrir þjóðarmeðaltalið sem Widmarks r gerir ráð fyrir, og mjög grönnu, vöðvamiklu fólki, sem ber meira vatn en Widmark-uppflettingin spáir fyrir. Í báðum tilfellum getur stöðugt r skekkt promill-mat um 15-25%. Maskell og samstarfsmenn framkvæmdu árið 2015 ítarlega óvissugreiningu á promill-útreikningum og mæltu skýrt með Watson frekar en Widmark fyrir réttarlæknisfræðilega nákvæmni, og bentu á að Watson áfram einstaklings-antrópómetríu inn í TBW-liðinn frekar en að meðaltölugera hann burt.
Alcometer notar blöndu þessara tveggja — Forrest-Maskell BMI-til-r-töfluna fyrir dæmigert band, með Watson-líkri leiðréttingu við bjartsýnum og varkárum mörkum. Niðurstaðan er þrengri óvissubili fyrir notendur með óvenjulegar líkamssamsetningar án þess að fórna túlkunarhæfni klassískrar Widmark-úttektar.
2100:1 skiptihlutfallið: af hverju öndunarmælar víkja frá promill
Sérhver öndunarmælir sem seldur hefur verið gerir ráð fyrir föstu sambandi milli etanólstyrks í djúp-lungum (lungnablöðru) lofti og etanólstyrks í blóði sem fæðir þá lungnablöðru. Þetta samband er blóð-öndun skiptihlutfallið, og með hefð er það sett í 2100:1: 2100 millilítrar af öndun innihalda sama etanólmassa og 1 millilítri af blóði. Hlutfallið er bein afleiðing af lögmáli Henrys — við líkamshita skiptir etanól milli blóðs og lungnablöðru-loftfasa við nokkurn veginn stöðugt jafnvægi — og það er ástæðan fyrir því að öndunarlestur er yfirleitt hægt að breyta í promill-jafngildi.
Vandamálið er að 2100:1 er þjóðarmeðaltal. Einstaklings skiptihlutföll mæld í stjórnað klínískum rannsóknum ná frá um 1.500:1 til 3.000:1, og dreifingin er nógu breið til að einn öndunarlestur geti van- eða ofmetið raunverulegt promill með verulegum mörkum. Þrjár breytur knýja fráviksbreyti. Líkamshiti er stærstur: fyrir hverja +1 °F (+0,55 °C) yfir 34 °C lungnablöðru-kvörðunarhitastigi eykst lesturinn um um það bil 7%. Blóðkorna-hlutfall, öndunarmynstur og tími-frá-síðasta-drykk skipta einnig máli.
Annar villuflokkurinn er munnalkóhól. Nýlegur sopi, ropi, öfug-uppköst eða maga-vélinda-bakrennsli getur skilið eftir etanól beint í munni og efri öndunarvegum, og það eftirstanda alkóhól gufar upp í öndunarmæling án þess að fara nokkru sinni um lungu. Munnalkóhóls-gripir geta hækkað lestur um fimm til tíu sinnum raunverulegt lungnablöðru-gildi. Þess vegna krefjast sönnunar-flokks öndunarmælingartæki eins og Intoxilyzer 9000 fráhaldstíma 15 mínútna — engan mat, drykk, reyk eða uppköst — áður en gilt sýni má taka, og þau keyra halla-greiningu á öndunarferlinum til að flagga sýni með munnalkóhóls undirskrift.
Kerfisbundin yfirlits Jones frá 2010 ályktaði að 2100:1-hefðin sé viðunandi fyrir þjóðarstigs akstur eftir áfengisneyslu-framfylgd en ætti aldrei að vera túlkuð sem nákvæm per-einstaklings umreikningur. Alcometer líkanar blóðalkóhól beint og reynir ekki öndunarkvörðun; þegar þú berð saman mat okkar við öndunarmælislestur er ósamræmi innan um ±20% búist við og bendir ekki til villu í neinni tölu.
Promill-einingar: Rosetta-steinn
Blóðalkóhólstyrkur hefur fleiri einingar en nokkurt annað algengt rannsóknarstofugildi og afleidd ruglingslegt er ein stærsta uppspretta villna í vinsælum skrifum um drykkju. Taflan hér fyrir neðan samræmir helstu kerfin.
Tjáning
Jafngildi
Dæmigert not
1 ‰ (promill)
= 0,1% = 1 g/L = 100 mg/100ml = 100 mg/dL
ESB, mestur hluti heimsins (lögleg)
0,1%
= 1 ‰ = 1 g/L
Bandaríkin (lögleg og algeng)
1 g/L
= 1 ‰ = 0,1% = 100 mg/dL
Klínískar rannsóknarstofur, SI-strangar þjóðir
1 mg/L BrAC × 2100
= 1 mg/L promill = 1 g/L promill
Öndun í blóð-umreikningur
Dæmi útfært: lagaleg akstursmörk Bandaríkjanna upp á 0,08% umreikna í 0,8 g/L og 0,8 ‰. ESB-sjálfgefna 0,5 ‰ umreikna í 0,05% og 0,5 g/L. Tölurnar líta mjög öðruvísi út; undirliggjandi lífeðlisfræði er eins.
Af hverju þrjú kerfi lifa saman er smávægilegt söguleg tilviljun. Bandaríkin nota prósentu vegna þess að merkingar FDA snemma á 20. öld kröfðust þess að áfengisstyrkur væri tilgreindur sem prósenta, og sú hefð flutti yfir í réttarlæknisfræðilega promill-skýrslugerð þegar fyrstu öndunarprófalögin voru samin á fimmta áratugnum. Evrópa notar promill (‰) vegna þess að upphafleg grein Widmarks frá 1932 tjáði promill í grömmum á kíló blóðs, sem sléttar vel í hluta-á-þúsund við blóðþéttleika. Japan notar promill fyrir lagalegar málsmeðferðir en prósentu í hversdagsspjalli, sem speglar tvíspora nálgun sem er algeng í mestum hluta Asíu.
Afturhlaðin útreikningur: réttarlæknisfræðileg notkun Widmarks
Staðan kemur nógu oft upp til að hafa fengið eigið nafn. Ökumaður er stöðvaður kl. 01:00, og þegar blóðsýni er tekið á lögreglustöð kl. 02:30 er mældur promillinn 0,062%. Saksóknari vill vita hvað promill ökumannsins var á aksturstíma, sem er lagalega mikilvæg stærð. Aðferðin sem svarar þessari spurningu er afturhlaðin útreikningur, og vélrænt er það ekkert meira en hreinsunar-lið Widmarks afturábak:
Ef við gerum ráð fyrir að ökumaðurinn hafi verið í eftirupptöku-fasa á aksturstíma — venjulega skilgreindur sem meira en 60 mínútur eftir síðasta drykk, þegar upptaka hefur flatnað — og við notum kynja-viðeigandi hreinsunarhraða úr Jones (2010), bætir 1,5 klukkustunda útreikningur við 0,168 ‰/klst. um 0,025 ‰ við mælinguna. 0,062%-lesturinn kl. 02:30 verður um 0,087% kl. 01:00, nóg til að fara yfir 0,08% mörk Bandaríkjanna.
Réttarlæknisfræðilega bókmenntin meðhöndlar afturhlaðin útreikning sem leyfilegan en krefst þess að þrjú skilyrði séu uppfyllt. Fyrst verður einstaklingurinn að vera í eftirupptöku-fasa á tíma sem skiptir máli; ef upptaka var enn í gangi var promillinn enn að hækka, og útreikningur í ranga átt ofmetur sögulega stigið. Annars verður hreinsunarhraði að vera einstaklingsbundið viðeigandi, sem í reynd þýðir að svið er reiknað, ekki ein tala. Þriðja, mæling og útreikningsbil verða að vera nákvæmlega skráð, því litlar tímavillur safnast upp.
Maskell og samstarfsmenn töldu árið 2015 eftirstandandi óvissu í vel framkvæmdri afturhlaðinni Widmark um ±15-20% af afturreiknuðu gildi. Þetta er breitt band, og það er helsta ástæðan fyrir því að Alcometer sýnir þrjár línur (bjartsýna, dæmigerða, varkára) frekar en eina. Einstök tölumat í lénar með ±20% eigin óvissu miðlar fölskum nákvæmni; þrístiga birtingin gerir óvissuna sýnilega, sem er nákvæmlega það sem varnar-réttarlæknisfræðileg kynning myndi gera.
ADH1B*2 og ALDH2*2: af hverju Widmark þarf erfðaleiðréttingu
Widmark-rammakerfið gerir ráð fyrir einum hreinsunarhraða fyrir hvert kyn, einföldun sem felur eina stærstu raunverulega uppsprettu breytileika í alkóhól-umbroti: samsætur tveggja lifrarhvata sem meðhöndla etanól. Yfirlits Edenberg frá 2007 í Alcohol Research & Health er enn endanlegt yfirlitið.
Fyrsta afbrigðið er ADH1B*2 (sögulega kallað ADH2*2), einkjarna núkleótíð fjölbreytileiki í alkóhóldehýdrógenasa 1B geni sem framleiðir ensím með um 40 sinnum hvötunarvirkni algengu ADH1B*1-ísóforma. ADH1B*2 er algengt í Austur-Asíu — borið af um 75% þjóðarinnar — og nær um 30% tíðni á Indlandi, með minni hlutföllum í gyðinglegum og sumum miðausturlensku þjóðum. Berarar þess breyta etanóli í asetaldehýð hraðar en Widmark-hreinsunarhraðinn spáir fyrir.
Annað afbrigðið er ALDH2*2, Glu504Lys-skipti í aldehýðdehýdrógenasa 2. Stökkbreytta ensímið heldur aðeins litlu broti af eðlilegri virkni, svo asetaldehýðið sem ADH framleiðir safnast upp í stað þess að vera hreinsað. ALDH2*2 nær tíðni upp á 30-50% í Japan, Kóreu og hlutum Kína, og er mjög sjaldgæft utan Austur-Asíu.
Samsetning hraðs ADH og hægs ALDH framleiðir heilkennið sem er þekkt sem austur-asíska roðviðbragðið: andlitsroði, hraðtaktur, ógleði og höfuðverkur eftir jafnvel smámagn af áfengi, knúið áfram af asetaldehýðstyrk margfalt hærri en sem nokkurn tíma yrði upplifður hjá ekki-bera. Fyrir promill sérstaklega þýðir samsætu-samsetningin að 75 kg ALDH2*2-heterozygoti getur sýnt promill-hreinsunarkúrfu sem lítur ómerkileg út, jafnvel þótt innlendur asetaldehýð sé langt yfir venjulegu, vegna þess að þjóðarmeðaltalið sem Widmark notar nær ekki til samsætu-sérstakra lyfjahvarfafræði.
Alcometer líkanar sem stendur ekki þessar samsætur; einn hreinsunarhraði á kyn er enn notaður. Erfðafræðileg kvörðun er merkt framtíðarumbætur — áskorunin er að notendur þekkja venjulega ekki ADH/ALDH-arfgerð sína, svo allar leiðréttingar yrðu að bjóðast sem rofi byggður á sjálf-skráðri roðasögu eða þekktri arfleifð. Þar til því verki er lokið ættu notendur sem upplifa mikinn roða að túlka varkára bandið (hægari hreinsun, lengri asetaldehýð-útsetning) sem raunhæfara matið.
Algengar spurningar
Af hverju sýnir Alcometer 3 promill-línur í stað 1?
Jafnvel með fullkomnum inntökum breytist raunverulegur promill um ±20% í kringum hvert líkanamat vegna einstaklingsmunar í líkamsvatni, ensímvirkni, upptökutíma og vökvun. Alcometer keyrir þrjár samhliða hermir — bjartsýna, dæmigerða og varkára — með óvissustuðlum úr Maskell et al. (2015). Þrjú bandin ná um miðhluti 80% þjóðarinnar. Stakt tölumat í léni með svona mikilli líffræðilegri breytingu myndi miðla fölskum nákvæmni; þrístiga birtingin gerir óvissuna sýnilega, sem er vísindalega heiðarlega kynningin.
Er Widmark-formúlan nákvæm?
Klassíska Widmark-jafnan frá 1932 er nákvæm fyrir þjóðarmeðaltals-promill innan um ±20%, en gerir einfaldandi forsendur — augnabliks upptaka, stöðug hreinsun, einn dreifingarstuðull á kyn — sem nútíma útfærslur geta bætt á. Alcometer notar Widmark-hrygg en skiptir út stöðugu hlutunum með sönnunargrunduðum undirlíkönum: logistískum upptökukúrfum, BMI-aðlöguðum dreifingarstuðlum (Forrest/Maskell) og styrksháðri hreinsunarhraða við lágan promill. Niðurstaðan fylgir stjórnuðum klínískum rannsóknum verulega betur en kennslubóks-Widmark ein.
Hver er munurinn á öndunar- og blóðalkóhóli?
Blóðalkóhól (promill) er massi etanóls á rúmmálseiningu blóðs. Öndunaralkóhól (BrAC) er massi etanóls á rúmmálseiningu útandaðs lungnablöðrulofts. Þau tvö eru tengd með blóð-öndun skiptihlutfallinu, hefðbundið 2100:1 byggt á lögmáli Henrys. Í einstaklingum er raunverulegt hlutfall 1.500:1 til 3.000:1, svo öndunarmælislestur getur víst frá raunverulegum promill um 20% eða meira. Hitastig, munnalkóhól og tímasetning bæta við meira fráviki. Sönnunar-flokks öndunartæki mildra þetta með 15 mínútna fráhaldstíma og halla-greiningu.
Getur promill-reiknivél sagt mér lagalega gildan promill minn?
Nei. Lagalega viðunandi promill krefst vottaðrar öndunar- eða blóðprófs framkvæmdrar af þjálfuðu starfsfólki á kvörðuðum búnaði, með skráðri umsjónarkeðju. Sérhver reiknivél, þar á meðal Alcometer, framleiðir tölfræðilegt mat sem situr innan ±20% óvissubils byggt á þjóðarmeðaltölum og sjálf-skráðum inntökum. Matið er gagnlegt til að skilja áhættu og áætlanagerð en hefur enga sönnunarþyngd. Ef lagaleg útsetning er áhyggjuefni, akið ekki á grundvelli reiknaðs promills — notið sönnunar-flokks öndunarmæli eða bíðið einfaldlega lengur.
Umbrjóta fólk með ólíkri erfðamengi áfengi ólíkt?
Já, verulega. Tvær ensímsamsætur skipta mestu máli. ADH1B*2 framleiðir alkóhóldehýdrógenasa um 40 sinnum hraðar en algenga afbrigðið og er borið af um 75% austur-asíubúa og 30% Indverja. ALDH2*2 framleiðir nánast óvirkan aldehýðdehýdrógenasa og er borið af 30-50% japanskra, kóreskra og kínverskra þjóða. Samsetningin flýtir etanól-til-asetaldehýð umbreytingu á meðan hún hægir á asetaldehýð-hreinsun, og framleiðir andlitsroða, hraðtakt og ógleði. Promill-ferlar og timburmanna-alvarleiki geta víst um stuðull tvö milli bera og ekki-bera af sama kyni og þyngd.
Hvernig virkar afturhlaðin útreikningur í akstur eftir áfengisneyslu-málum?
Afturhlaðinn útreikningur metur promill á fyrri tíma úr síðari mælingu. Ef blóðsýni tekið kl. 02:30 sýnir 0,062% og einstaklingurinn er í eftirupptöku, gefur margföldun liðins tíma með kynja-viðeigandi hreinsunarhraða (um 0,168 ‰/klst. fyrir karla, úr Jones 2010) afturreiknað promill á aksturstíma. Aðferðin er leyfileg í akstur eftir áfengisneyslu-saksókn en ber um ±15-20% eftirstandandi óvissu (Maskell 2015). Hún krefst þess að einstaklingurinn hafi verið í eftirupptöku á tíma sem skiptir máli; ef upptaka var í gangi ofmetur útreikningur sögulegan promill.