Перейти до вмісту

Як працює оцінка концентрації алкоголю в крові

Останнє оновлення Наукова методологія та первинні джерела

Кожний розрахунок базується на рецензованих фармакокінетичних дослідженнях.

Формула Відмарка: з чого все починається

У 1932 році шведський вчений Ерік Відмарк опублікував фундаментальне рівняння для оцінки вмісту алкоголю в крові (вміст алкоголю) за кількістю випитого спиртного. Його ідея була простою, але потужною: знаючи, скільки алкоголю було випито і як він розподіляється в організмі, можна оцінити, скільки потрапить у кров.

Класичне рівняння Відмарка

C = (alcohol_grams) / (body_weight x r) - elimination_rate x time

Тут r -- коефіцієнт розподілу Відмарка (яка частина тіла фактично контактує з алкоголем), а швидкість елімінації визначає, як швидко печінка його переробляє. Формула витримала перевірку часом протягом майже століття, хоча сучасні реалізації значно її вдосконалили.

Alcometer не використовує статичне рівняння Відмарка безпосередньо. Натомість він виконує похвилинну динамічну симуляцію, замінюючи спрощуючі припущення Відмарка моделями абсорбції, розподілу та елімінації, що базуються на наукових даних. Уявіть це як базову ідею Відмарка, оновлену з урахуванням 90 років додаткових досліджень.

Кожний введений напій перераховується у грами чистого етанолу за простою формулою:

Розрахунок маси алкоголю

alcohol_grams = volume_ml x (ABV / 100) x 0.789

Константа 0,789 г/мл -- це густина етанолу за кімнатної температури, стандартна фізична стала, що використовується у судово-медичних розрахунках по всьому світу.

Будова тіла має значення: коефіцієнт розподілу

Не всі тканини організму однаково поглинають алкоголь. Кістки та жирова тканина містять мало води й майже не поглинають алкоголь, тоді як м'язова тканина та органи багаті на воду й легко його абсорбують. Коефіцієнт розподілу r відображає це: нижчий r означає, що алкоголь концентрується в меншому об'ємі, що дає вищий за однакової кількості випитого.

Ось чому склад тіла такий важливий. Замість одного середнього значення Alcometer коригує ваш r на основі ІМТ, використовуючи інтерполяційну таблицю Форреста (1986), складену Маскеллом та співавт. (2015). [Forrest, 1986] [Maskell et al., 2015]

Коефіцієнт розподілу (r) у чоловіків за ІМТ
ІМТЗначення r
17.90.80
21.90.75
24.70.72
27.20.69
29.60.66
Коефіцієнт розподілу (r) у жінок за ІМТ
ІМТЗначення r
15.60.74
20.10.69
22.80.61
25.30.58
27.30.53

Обернена залежність говорить сама за себе: вищий ІМТ означає нижчий r, а отже менше води в організмі для розведення алкоголю, і, відповідно, вищий. Жінки зазвичай мають нижчі значення r, ніж чоловіки за однакового ІМТ, через відмінності у розподілі жирової тканини.

Якщо зріст не вказано, калькулятор використовує середні популяційні значення: r = 0,72 для чоловіків і r = 0,61 для жінок. Вказання зросту дає більш персоналізовану -- і точнішу -- оцінку.

Як організм всмоктує алкоголь

Оригінальна формула Відмарка передбачає миттєве всмоктування всього алкоголю -- ніби організм обробляє весь напій у момент його вживання. Насправді абсорбція йде за кривою, що залежить від виду напою та від того, чи ви їли.

Alcometer моделює це за допомогою логістичної (S-подібної) кривої для кожного напою. Ключовий параметр -- t50: час, до якого засвоєно 50% алкоголю. Різні напої мають різну швидкість всмоктування.

Час абсорбції за типом напою (натще)
НапійЧас до 50% всмоктуванняЧас до 95% всмоктування
Міцні напої36 min75 min
Вино54 min95 min
Пиво62 min105 min

Ці дані отримані з дослідження Mitchell та співавт. (2014), які виміряли абсорбцію у 15 здорових чоловіків у перехресному дослідженні. Міцні напої дали найвищий пік, потім вино, потім пиво -- навіть за однакової загальної кількості алкоголю.

Їжа уповільнює все приблизно на 30 хвилин, але Alcometer навмисно не зменшує загальну кількість засвоєного алкоголю при прийомі їжі. Це консервативне рішення з метою безпеки: заниження може бути небезпечним, тому ми волієм дещо завищити оцінку, ніж занизити.

Як печінка переробляє алкоголь

Уявіть печінку як фабрику, здатну переробити приблизно один напій на годину. На відміну від більшості речовин, алкоголь виводиться з приблизно постійною швидкістю (кінетика нульового порядку) -- печінка працює на повну потужність незалежно від кількості алкоголю в крові.

Alcometer використовує швидкість елімінації з найбільшого систематичного огляду на цю тему (Jones, 2010):

СтатьШвидкість елімінаціїЕквівалент
Чоловіки0.168 permille/h~16.8 mg/dL/h
Жінки0.190 permille/h~19.0 mg/dL/h

Жінки фактично виводять алкоголь дещо швидше за чоловіків в абсолютних значеннях, ймовірно, через пропорційно більше співвідношення маси печінки до маси тіла.

Є один важливий виняток: коли падає до дуже низького рівня (нижче приблизно 0,005%), печінка переходить від постійної швидкості переробки до повільнішого режиму, залежного від концентрації. Це пов'язано з тим, що печінковий фермент (алкогольдегідрогеназа) вже не повністю насичений за дуже низьких рівнів алкоголю. Alcometer моделює цей перехід, що означає: «остання порція» алкоголю виводиться непропорційно довше -- деталь, яку більшість калькуляторів пропускає.

Чому ми показуємо три лінії, а не одну

Одне число створює хибне відчуття визначеності. Насправді, навіть за ідеальних вхідних даних, двоє людей однієї статі, ваги та зросту, які випили однакову кількість, отримають різні рівні. Склад тіла, активність ферментів печінки, гідратація та генетика -- все це відіграє роль.

Alcometer вирішує цю проблему, проводячи три паралельні симуляції для кожного сценарію з використанням коефіцієнтів невизначеності з Maskell та співавт. (2015):

СмугаКоефіцієнт розподілу (r)Швидкість елімінаціїЩо це означає
Оптимістичнаr x 1,092 (більший)Швидше на 22%Швидкий метаболізм, сприятливий склад тіла
Типоваr x 1,0 (середній)Середня швидкістьНайбільш ймовірна оцінка для ваших демографічних даних
Консервативнаr x 0,908 (менший)Повільніше на 22%Повільний метаболізм, менш сприятливий склад тіла

Три смуги охоплюють приблизно центральні 80% популяційної варіації. Близько 10% людей опиняться за межами навіть консервативної смуги в обох напрямках. Ось чому ми завжди наголошуємо, що це оцінки, а не вимірювання.

Оцінка повернення до значення, близького до нуля

Alcometer проводить симуляцію вперед у часі, хвилина за хвилиною, поки розрахунковий не досягне нуля або не опуститься нижче встановленого законом ліміту. Використовується та ж динамічна модель елімінації, включно із сповільненням за низького.

З метою безпеки індикатор «час до допустимого ліміту» використовує консервативну смугу, навмисно завищуючи оцінку. Якщо ви запитуєте себе, чи ви нижче ліміту, вам, ймовірно, потрібен найгірший сценарій -- а не оптимістичний.

Важливо: чому це оцінки, а не гарантії

Модельна проекція передбачає відсутність додаткових напоїв, відсутність лікарських взаємодій, відсутність захворювань, що впливають на метаболізм, та збіг фактичної значення з оцінкою моделі (яка сама по собі є неточною). Ці проекції в жодному разі не можна використовувати для визначення здатності керувати транспортним засобом.

Що не враховує модель

Як і будь-яка модель, калькулятор використовує спрощуючі припущення. Ось найважливіші фактори, які він не враховує:

ФакторЧому це важливо
Генетична варіація ферментівВаріанти ADH/ALDH (поширені у східноазіатських популяціях) можуть кардинально змінити швидкість метаболізму
Лікарські взаємодіїБагато препаратів впливають на шлункову або печінкову переробку алкоголю
Захворювання печінкиХронічні стани знижують метаболічну здатність нижче модельованих значень
Екстремальний склад тілаУ дуже м'язистих людей значення r можуть виходити за межі модельованого діапазону
Хронічне зловживання алкоголемІндукція ферментів (CYP2E1) може збільшити швидкість елімінації до 25-35 мг/дл/год
БлюванняЯкщо вас знудило невдовзі після вживання алкоголю, реальна абсорбція може бути значно нижчою
ГазуванняГазовані мікси можуть прискорити спорожнення шлунка та всмоктування
Вік, висота над рівнем моря, менструальний циклУсі впливають на, але наразі не моделюються

Нормативно-правове застереження

  • Цей калькулятор надає лише освітні оцінки -- він не є правовим, медичним чи судово-медичним висновком.
  • Оцінка не може замінити сертифікований алкотестер або аналіз крові.
  • Допустимі рівні різняться залежно від юрисдикції, категорії водія та типу транспортного засобу.
  • Будь-який вище 0,0 вказує на наявність алкоголю та потенційне погіршення здібностей.

Список літератури

  1. 1.
    Widmark EMP. Die theoretischen Grundlagen und die praktische Verwendbarkeit der gerichtlich-medizinischen Alkoholbestimmung. Berlin: Urban & Schwarzenberg (1932). PubMed/PMC
  2. 2.
    Maskell PD, De Paoli G, Seneviratne C, Pounder DJ. Alcohol calculations and their uncertainty. Medicine, Science and the Law (2015). PubMed/PMC
  3. 3.
    Jones AW. Evidence-based survey of the elimination rates of ethanol from blood with applications in forensic casework. Forensic Science International (2010). PubMed/PMC
  4. 4.
    Hoiseth G, Wiik E, Kristoffersen L, Morland J. Ethanol elimination rates at low concentrations based on two consecutive blood samples. Forensic Science International (2016). PubMed/PMC
  5. 5.
    Mitchell MC Jr, Teigen EL, Ramchandani VA. Absorption and peak blood alcohol concentration after drinking beer, wine, or spirits. Alcoholism: Clinical and Experimental Research (2014).[n=15] PubMed/PMC
  6. 6.
    Ramchandani VA, Kwo PY, Li TK. Effect of food and food composition on alcohol elimination rates in healthy men and women. Journal of Clinical Pharmacology (2001). PubMed/PMC
  7. 7.
    Jones AW, Hahn RG, Stalberg HP. Disposition of ethanol in blood and cerebrospinal fluid after oral administration. Journal of Studies on Alcohol (1991). PubMed/PMC
  8. 8.
    Holford NHG. Clinical pharmacokinetics of ethanol. Clinical Pharmacokinetics (1987). PubMed/PMC
  9. 9.
    Norberg A, Jones AW, Hahn RG, Gabrielsson JL. Role of variability in explaining ethanol pharmacokinetics. Clinical Pharmacokinetics (2003). PubMed/PMC
  10. 10.
    Forrest ARW. The estimation of Widmark's factor. Journal of the Forensic Science Society (1986). PubMed/PMC

Освітнє застереження

Усі матеріали на цій сторінці надані виключно в освітніх цілях. Розрахунки, оцінки та аналіз ризиків, представлені Alcometer, базуються на популяційних дослідженнях і не повинні тлумачитися як медична порада, діагноз або рекомендації щодо лікування. Індивідуальні реакції на алкоголь суттєво відрізняються залежно від генетики, стану здоров'я, ліків та інших факторів, не врахованих у цих моделях.

Оцінка не може замінити сертифікований алкотестер або аналіз крові. Калькулятор у жодному разі не повинен використовуватися для оцінки здатності керувати транспортним засобом. Якщо вас турбує рівень вживання алкоголю, зверніться до лікаря.

Медична інформація отримана з джерел ВООЗ, NIAAA, CDC та рецензованої наукової літератури, що цитується на цій сторінці.

Калькулятор концентрації алкоголю в кровіВплив алкоголю на організмРизик похмілляОцінка відновленняПоради з гідратації

Останнє оновлення: березень 2026

Рівняння Вотсона: альтернатива коефіцієнту r Відмарка

Коефіцієнт розподілу r Відмарка має структурну слабкість. Watson та ін. (1981) опублікували регресійні рівняння, що оцінюють загальну тілесну воду (TBW) напряму.

Для чоловіків: TBW (L) = 2,447 − 0,09156 · вік + 0,1074 · зрістсм + 0,3362 · масакг

Різниця помітна у огрядних і дуже худорлявих — статичне r зміщене на 15–25 %. Maskell та ін. (2015) рекомендували Вотсона для судової точності.

Alcometer використовує гібрид: таблицю Forrest-Maskell з поправкою Вотсона на межах.

Коефіцієнт 2100:1

Алкотестер припускає 2100:1. Реальні індивідуальні співвідношення 1500:1–3000:1. Температура: +1 °C збільшує показник на 7 %. Алкоголь у роті множить показник на 5–10. Потрібне 15-хвилинне деприваційне вікно. Jones (2010): 2100:1 — популяційне середнє.

Одиниці концентрація алкоголю в крові

ПозначенняЕквівалентиТипове використання
1 ‰= 0,1 % = 1 г/л = 100 мг/100 млЄС
0,1 %= 1 ‰ = 1 г/лСША
1 г/л= 1 ‰ = 0,1 %Клініки
1 мг/л BrAC × 2100= 1 мг/л концентрація алкоголю в кровіВидих → кров

США 0,08 % = 0,8 г/л = 0,8 ‰. ЄС 0,5 ‰ = 0,05 % = 0,5 г/л.

Зворотна екстраполяція

Водія зупинили о 01:00, зразок о 02:30 показав 0,062 %. концентрація алкоголю в крові(T) = концентрація алкоголю в крові(T+N) + (N · швидкість). 1,5 год × 0,168 ‰/год = 0,025 ‰. Отже ~0,087 % о 01:00. Потрібні три умови: постабсорбційна фаза, індивідуальна швидкість, точна документація. Maskell (2015): ±15–20 %.

ADH1B*2 та ALDH2*2

ADH1B*2 — фермент ~40× активніший; ~75 % східноазійців, 30 % індійців. ALDH2*2 (Glu504Lys) — майже неактивний; 30–50 % у Японії, Кореї, Китаї. Комбінація викликає азійську флеш-реакцію. Alcometer ці алелі не моделює; користувачі з флешем мають читати консервативну смугу.

Поширені запитання

Чому 3 лінії концентрація алкоголю в крові
концентрація алкоголю в крові реально коливається ±20 %. Три симуляції — оптимістична, типова, консервативна — покривають середину 80 % населення (Maskell 2015).
Наскільки надійна формула Відмарка?
Класична формула Відмарка (1932) дає популяційний орієнтир із суттєвою невизначеністю. Alcometer використовує логістичні криві абсорбції, BMI-скориговані фактори та залежну від концентрації елімінацію, але результат залишається освітньою оцінкою.
Різниця видиху і крові?
концентрація алкоголю в крові — для крові, BrAC — для альвеолярного повітря. Коефіцієнт 2100:1. Реально 1500:1–3000:1, розбіжність до 20 %+.
Чи підходить концентрація алкоголю в крові з калькулятора для суду?
Ні. Суд потребує сертифікованого тесту з задокументованим ланцюгом. Калькулятор дає оцінку з ±20 %.
Чи по-різному метаболізують?
Так. ADH1B*2 у ~75 % східноазійців ~40× швидша. ALDH2*2 майже неактивна у 30–50 % японців/корейців. Криві концентрація алкоголю в крові можуть відрізнятися вдвічі.
У якому контексті використовують зворотну екстраполяцію?
Зворотна екстраполяція — це поняття судової токсикології, яке оцінює концентрацію алкоголю в крові в попередній момент за пізнішим виміром. Вона має суттєву невизначеність і не є персональним правовим висновком чи дозволом керувати.