Lancet 資料實際呈現的內容
20 世紀大部分時間,關於酒精的主流論述是一條令人安心的 J 形曲線:少量飲酒據說對心臟有益,只有重度飲酒才會造成傷害。這個圖像在 2018 年崩解,當時 Wood 與同事匯集了 83 項前瞻性研究中 599,912 位現行飲酒者的個別參與者資料,並在 The Lancet 上發表結果。全死因死亡率最低的閾值大約是每週 100 克純乙醇——約五杯英國標準飲或七杯美國飲料。超過這條線,每週額外 100 克都與可測量的壽命縮短和純心肌梗塞以外的心血管風險升高相關。
2020 全球疾病負擔（GBD）分析走得更遠。GBD 跨越 204 個國家和 23 個年齡性別組,得出結論:使健康損失最小化的酒精消費水準對 15 至 39 歲的人實質上是零,對有已確立心血管風險的年長成人則非常低（每天約一小杯）。Zhao 與同事在 2023 年於 JAMA Network Open 的另一項綜合分析重新檢視 107 項世代研究,發現一旦校正「生病戒酒者」偏誤（即人們停止飲酒往往是因為他們已經生病）,適度劑量時保護性 J 曲線的出現在很大程度上消失了。
對當前文獻的誠實解讀是:曲線不是 J 形,而是接近單調的。2025 年美國衛生署長《酒精與癌症風險諮詢》強化了同一觀點:沒有任何消費水準是無風險的,風險隨劑量連續上升。