Τι δείχνουν πραγματικά τα δεδομένα του Lancet
Για το μεγαλύτερο μέρος του εικοστού αιώνα η επικρατούσα αφήγηση για το αλκοόλ ήταν μια καθησυχαστική καμπύλη J: η λίγη ποσότητα υποτίθεται ότι βοηθούσε την καρδιά, και μόνο η βαριά κατανάλωση έκανε ζημιά. Αυτή η εικόνα κατέρρευσε το 2018, όταν οι Wood και συνεργάτες συγκέντρωσαν δεδομένα μεμονωμένων συμμετεχόντων από 599.912 τρέχοντες πότες σε 83 προοπτικές μελέτες και δημοσίευσαν το αποτέλεσμα στο The Lancet. Το κατώφλι για τη χαμηλότερη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες ήταν περίπου 100 γραμμάρια καθαρής αιθανόλης ανά εβδομάδα — περίπου πέντε τυπικές μερίδες Ηνωμένου Βασιλείου ή επτά ΗΠΑ. Πάνω από αυτή τη γραμμή, κάθε επιπλέον 100 g/εβδομάδα συνδέθηκε με μετρήσιμα μικρότερο προσδόκιμο ζωής και υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο εκτός του καθαρού εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Η ανάλυση Global Burden of Disease 2020 πήγε ακόμη παραπέρα. Εξετάζοντας 204 χώρες και 23 ομάδες ηλικίας-φύλου, το GBD κατέληξε ότι το επίπεδο κατανάλωσης αλκοόλ που ελαχιστοποιεί τη βλάβη της υγείας είναι ουσιαστικά μηδέν για άτομα 15–39 ετών, και πολύ χαμηλό (περίπου ένα μικρό ποτό την ημέρα) για μεγαλύτερους ενήλικες με διαπιστωμένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Μια ξεχωριστή μετα-ανάλυση του 2023 από τους Zhao και συνεργάτες στο JAMA Network Open επανεξέτασε 107 μελέτες κοόρτης και διαπίστωσε ότι η εμφάνιση μιας προστατευτικής καμπύλης J σε μέτριες δόσεις σε μεγάλο βαθμό εξαφανίστηκε μόλις διόρθωσαν για προκατάληψη «άρρωστου παραιτητή» — το γεγονός ότι οι άνθρωποι που σταματούν το αλκοόλ το κάνουν επειδή είναι ήδη άρρωστοι.
Η ειλικρινής ανάγνωση της τρέχουσας βιβλιογραφίας είναι αυτή: η καμπύλη δεν έχει σχήμα J, είναι σχεδόν μονοτονική. Η Συμβουλευτική Οδηγία του Γενικού Χειρούργου των ΗΠΑ για το Αλκοόλ και τον Κίνδυνο Καρκίνου του 2025 ενίσχυσε το ίδιο σημείο: κανένα επίπεδο κατανάλωσης δεν είναι χωρίς κίνδυνο και ο κίνδυνος αυξάνεται συνεχώς με τη δόση.
