Lancetデータが実際に示すもの
20世紀の大半、アルコールに関する定説は安心できるJ字曲線でした。少量は心臓によく、重度飲酒のみが害を及ぼすとされてきました。この図式は2018年に崩壊しました。Wood らが83の前向き研究から599,912人の現在飲酒者の個別参加者データをプールし、The Lancet に発表した結果です。全死因死亡率が最低となる閾値は、1週間あたり純エタノール約100グラム(英国標準ドリンクで約5杯、米国ドリンクで7杯)でした。この線を超えると、100グラム/週の追加ごとに、測定可能な寿命短縮と心筋梗塞以外の心血管リスク上昇と関連しました。
世界疾病負担(GBD)2020の分析はさらに踏み込みました。204か国と23の年齢・性別群を横断し、GBDは、15〜39歳の人々にとって健康損失を最小化するアルコール消費量は実質ゼロ、確立された心血管リスクを持つ高齢者で非常に低い(約1日1杯の小グラス)と結論づけました。Zhao らによる2023年の別のメタ分析(JAMA Network Open)は107のコホート研究を再検討し、「病気になったからやめた」バイアス(すでに病気のためにやめる人が多い事実)を補正すると、中程度用量での保護的J字曲線の出現はほぼ消失したことを発見しました。
現行文献の正直な読み方はこうです:曲線はJ字ではなく、ほぼ単調です。2025年米国公衆衛生局長諮問「アルコールとがんリスク」も同じ点を強化しました:リスクフリーな消費水準はなく、リスクは用量とともに連続的に上昇します。
