Lancet 데이터가 실제로 보여주는 것
20세기 대부분 동안 알코올에 관한 지배적 이야기는 안심할 수 있는 J 곡선이었습니다. 적은 양은 심장에 좋고 중증 음주만이 해를 끼친다는 것이었습니다. 이 그림은 2018년 Wood와 동료들이 83개의 전향적 연구에서 599,912명의 현재 음주자의 개별 참가자 데이터를 합산하여 The Lancet에 게재했을 때 무너졌습니다. 모든 원인 사망률이 최저가 되는 임계값은 주당 약 100그램의 순수 에탄올(영국 표준 음주 약 5잔, 미국 음주 7잔)이었습니다. 이 선을 넘으면 주당 추가 100 g마다 측정 가능한 수명 단축과 순수 심근경색 이외의 심혈관 위험 상승과 연관되었습니다.
전 세계 질병 부담(GBD) 2020 분석은 더 나아갔습니다. 204개국과 23개 연령·성별 그룹을 가로지르며 GBD는 15~39세 사람들의 건강 손실을 최소화하는 알코올 소비 수준이 사실상 0이고, 확립된 심혈관 위험을 가진 고령 성인에서는 매우 낮다(하루 약 한 잔 소량)고 결론지었습니다. Zhao와 동료들의 2023년 별도 메타분석(JAMA Network Open)은 107개 코호트 연구를 재검토하여 적당량에서의 보호적 J 곡선 출현은 "병들어 그만둔" 바이어스(이미 아파서 음주를 중단하는 사람들이 많다는 사실)를 보정하자 대부분 사라졌음을 발견했습니다.
현행 문헌에 대한 정직한 해석은 이렇습니다: 곡선은 J자형이 아니라 거의 단조롭습니다. 2025년 미국 공중보건국장 알코올과 암 위험 권고는 같은 점을 강화했습니다: 위험이 없는 소비 수준은 없으며, 위험은 용량에 따라 연속적으로 상승합니다.
