Hva Lancet-dataene faktisk viser
Gjennom mesteparten av det tjuende århundret var den rådende historien om alkohol en beroligende J-kurve: litt skulle angivelig hjelpe hjertet, og bare tungt drikking forårsaket skade. Det bildet kollapset i 2018 da Wood og kolleger samlet individuelle deltakerdata fra 599 912 nåværende drikkere i 83 prospektive studier og publiserte resultatet i The Lancet. Terskelen for laveste totale dødelighet lå rundt 100 gram ren etanol per uke — omtrent fem britiske eller syv amerikanske standarddrikker. Over den linjen var hver ytterligere 100 g/uke koblet til målbart kortere forventet levetid og høyere kardiovaskulær risiko utenfor ren hjerteinfarkt.
Global Burden of Disease 2020-analysen gikk lenger. Over 204 land og 23 alder-kjønn-grupper konkluderte GBD med at det forbruksnivået som minimerer helsetap, er effektivt null for personer 15-39 år, og veldig lavt (omtrent én liten alkoholenhet per dag) for eldre voksne med etablert kardiovaskulær risiko. En separat 2023-metaanalyse av Zhao og kolleger i JAMA Network Open undersøkte 107 kohortstudier på nytt og fant at den tilsynelatende beskyttende J-kurven ved moderate doser i stor grad forsvant når de korrigerte for "syke-sluttere" skjevhet — det faktum at folk som slutter å drikke ofte gjør det fordi de allerede er syke.
Den ærlige lesningen av dagens litteratur er: kurven er ikke J-formet, den er nesten monoton. 2025 US Surgeon General's Advisory om alkohol og kreftrisiko forsterket samme punkt: ingen forbruksnivå er risikofritt, og risiko stiger kontinuerlig med dose.